医院大型设备运营效率分析

前言

近年全国各省正在逐步迭代乙类大型设备的准入门槛,其服务量数据基准一定程度上可以作为设备服务量基础来参考分析.

参考:

国家、天津、广东、上海、浙江、北京、安徽等卫健委发布的乙类大型医院设备配置准备标准.

上海市质子重离子医院

甲类大型医用设备

由国家卫生健康委负责配置管理.

重离子质子放射治疗系统

1.年收治肿瘤患者不少于10000例,其中放射治疗患者不少于2000例

2.开展调强放射治疗(IMRT)和立体定向放射治疗(SRS/SBRT)不少于5年,近3年年均治疗例数不少于1500例

设备效益:

根据浙江省的定价标准,重离子治疗首次费用为4.95万元,第二次起每次1.65万元,每疗程最高封顶19.8万元(针对10次及以上放疗).其他地区如上海质子重离子医院的平均治疗费用约为31万元/次,安徽省立医院为20-30万元/疗程,合肥离子医学中心进口系统最高不超过24万元/疗程

设备采购价:

进口系统达数亿至十亿元级telegram中文版,国产设备通过技术优化可降至数亿元

高端放射治疗类设备

1.年收治肿瘤患者不少于5000例,其中放射治疗患者不少于1200例;

2.开展调强放射治疗(IMRT)不少于3年,且近3年年均治疗例数不少于1000例.

市场价范围:

甲类设备(如质子重离子系统):约5000万元人民币及以上,符合政策限额.

乙类高端设备(如TOMO):进口价约4000-5000万元人民币whatsapp登录,国产价约2800-3500万元人民币.

常规高端放疗设备(如磁共振引导系统):进口价接近5000万元,国产设备价格低30%左右.

港大深圳医院

乙类大型医用设备

由省级卫生健康委负责配置管理,各地则于不同时间段更新了配置标准.

PET/MR

广东2019

三甲综合床位1300张+门急诊200万+手术4万

三级专科床位1200张+门急诊120万+手术3万

非公:

综合门急诊100万+手术2万

专科门急诊60万+手术1.3万

云南2025

评分:MR和PET-CT年均检查量不低于1500例

目前此类设备效率运转的准入门槛相对较少,评价更为稀缺.

更多的是内部使用率方便自我对比研究.

PET/CT

北京2019

首台:

已有SPECT,工作3年且年均1500⼈次/台(社会办医750);

已有CT,工作5年且年均12000⼈次/台(社会办医6000).

新增:原设备年均3000⼈次/台(社会办医1500)

更新:原设备年均1500⼈次(社会办医不做要求)

安徽2021

三甲综合

首台:床位800/门急诊100万+出院1万

二台:床位1200/门急诊120万+出院1.5万

三甲专科

首台:床位600/门急诊50万【肿瘤/心血管/神经床位300】

二台:床位800/门急诊80万【肿瘤/心血管/神经床位500】

浙江2023

评分体系:平均住院天数、CMI、RW≥2本院占比、年肿瘤病人收治人数、相关学科评价、专业科室评价情况、管理制度和基础设施条件.

云南2025

评分:SPECT年检查量综合4000/专科3000

目前除去院级指标外,关于其效率类指标如上所示,且一些准入门槛逐步细化到科室业务水平评估(浙江).

西交附二 PET/CT

腹腔内窥镜手术系统

腹腔内窥镜手术系统

广东2019

三甲综合床位800张+门急诊100万+手术2万

三级专科床位500张+门急诊50万+手术1万

非公:

综合门急诊50万+手术1万

专科门急诊30万+手术0.5万

浙江2023

外科腔镜手术2000例/专科医院1000例

天津2024

腔镜手术量占1/3以上,腹腔镜四级手术占比30%以上

内窥镜⼿术器械控制系统(⼿术机器⼈)

北京2019

首次:⼿术2万台+科室年均⼿术量1000例,其中腔镜⼿术量占1/3以上.

安徽2021

三甲综合:床位1200/门急诊120万+手术2万

三甲专科:床位600/门急诊15万+手术1万

关于科室效率的运转指标相对不高,可更多关注使用率情况.

常规放射治疗类设备

直线加速器(含X刀)LA

上海2013

2台LA+:原LA日治疗量>50例

北京2019

新增:原设备12000⼈次/台(社会办医不做要求,螺旋断层放射治疗系统可适当放宽)

更新:原设备6000⼈次(社会办医不做要求,螺旋断层放射治疗系统可适当放宽)

广东2019

直线加速器:肿瘤手术400+放射治疗病人数1000例

放射治疗系统:肿瘤手术1000+放射治疗病人数1500例

安徽2021

首台:二甲肿瘤床位200+门急诊10万/出院0.5万+手术0.2万

二台:三级+设备每日每台治疗病人数不少于50例,或不少于300个照射野

天津2024

每台加速器每日平均治疗人数应该不低于60人次,年完成放疗疗程人数应该不低于600人.

伽玛射线立体定向放射治疗系统(包括用于头部、体部和全身)

北京2019

公立:神经外科/头颈肿瘤外科⼿术量1000例

社会:神经外科/头颈肿瘤外科手术量200例

安徽2021

二甲+放疗工作10年+放疗床位20张+近三年内累计完成高能X线(或60钴γ线)照射技术50例以上

放疗设备科室级指标如上所示,日均治疗人次参考为50~60.

嘉兴一院 直线加速器

其他大型医用设备

64排及以上CT

上海2013

配备2台以上:CT单机日检查量必须>100例

北京2019

新增:原CT设备13800⼈次/台(社会办医不做要求)

更新:原设备6900⼈次/台(社会办医不做要求)

原则:开展⼼脏冠脉及器官灌注可申请配置128排及以上CT(社会办医和医学影像中⼼不做要求)

安徽2021

首台:二级+综合床位300/专科床位200/中心卫生院100床

二台:门急诊10万+出院0.2万

三台:三级医院床位1000+门急诊80万/出院2万;县人民医院门急诊30万/出院3万

四台:三甲教学床位1500+门急诊200万/出院4万

五台:论证

注:第三台临床使用亦或指第一台科研使用.

CT设备运转效率参考为100例/日.

1.5T及以上MR

上海2013

配备2台以上:MR单机日检查量必须>50例

北京2019

新增:原设备7800⼈次/台(社会办医不做要求)

更新:原设备3900⼈次/台(社会办医不做要求)

安徽2021

首台:二级+综合床位300/专科床位200/中心卫生院100床+门急诊10万+出院0.2万

二台:二甲+门急诊60万/出院1万+手术0.5万

三台:三级教学床位800+门急诊100万/出院2万;县人民医院门急诊30万/出院3万

四台:三甲教学床位1500+门急诊200万/出院4万

五台:论证

注:第三台临床使用亦或指第一台科研使用.

MR单机运转效率参考为50例/日.

DSA

上海2013

第1台:年门急诊量>40万人次,年出院人数>8000人次,年手术人次数>2000例

第2台:年门急诊量>80万人次,年出院人数>2万人次whatsapp网页版,年手术人次数>6000例.或原DSA年检查量>2500例,或单机日检查量>10例.

第3台:年门急诊量>200万人次,年出院人数>4万人次,年手术人次数>16000例.或原DSA年检查量>5000例.

3台+:单机日检查量必须>12例,或冠脉介入单机日诊治量>30例

DSA单机检查效率参考12例/日,介入诊治参考30例/日.

重庆市肿瘤医院 DSA

本期完结

一些大型医疗设备的效率类准入、参考指标、效率数值可用于日常运营分析.