28岁的小雅(化名)孕期一直规律产检,40周复查彩超提示宝宝的发育都正常,唯独提示脐带绕颈三周,夫妻俩十分担心。小雅很想阴道分娩,在上网查询了一些资料后,发现基本都建议剖宫产,开始担心如果阴道分娩,是否会出现胎儿缺氧。但是如果直接选择做剖宫产,又担心影响再次妊娠。
姚兰主任得知小雅的焦虑,立刻对她进行了仔细的产科检查,经过评估,小雅的生产条件很不错。姚兰主任鼓励她:“你目前胎动好,胎心监护正常,可以选择阴道试产。”为了了解胎儿储备情况,姚兰主任为她安排了缩宫素激惹试验whatsapp官网,小雅顺利通过了检查。
在产科医护人员的严密监测下,小雅的孕周顺利到了41周。复查B超仍提示绕颈三周,其余指标都正常。姚兰主任建议其行催引产,并告之在催引产的过程中一旦出现异常情况,随时进入紧急剖宫产流程。经过积极处理,小雅临产了,并顺利实施了无痛分娩减轻疼痛,在大家的共同努力下whatsapp网页版登录,小雅终于平产分娩了一个可爱的宝宝。果然是脐带绕颈3周!所幸的是脐带足够长,足够粗,避免了产时出现胎心减速。小雅十分感激姚兰主任和在场的所有医护人员,她说:“网上都建议剖宫产,幸亏有您的支持和鼓励,让我能够顺利分娩,免去了手术的伤害,您真是有担当的好医生!也感谢所有医护人员给予我的帮助!”出院前,夫妻俩抱着可爱的小宝贝特意送来锦旗,表达感激之情。
A女士(化名)的情况就不一样了。36周多胎动减少入院,入院后反复胎心监护不满意,B超提示脐带绕颈。产一科谢米娜副主任医生和徐扬医生仔细评估后,考虑她可能存在胎儿窘迫。虽然现未足月,但也接近37周,与孕妇及家属充分沟通后,当机立断为其实施了剖宫产。术中发现脐带绕颈5周!在场所有的医护人员都为之一惊,不由得捏了一把汗。幸亏及时手术,宝宝平安出生,否则后果不堪设想。
什么是脐带绕颈?
脐带绕颈是常见的现象,占分娩总数的25%左右,简称CAN(B超报告单上写着CAN1就是绕颈一圈,CAN2就是绕颈两圈,以此类推)。脐带绕颈发生的原因很多:脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等。大多数脐带绕颈通常是产前超声检查发现的。
脐带绕颈的影响?
孕妈妈可能会觉得脐带绕颈会勒到宝宝的脖子,导致宝宝出现窒息危险。其实脐带绕颈的风险在于可能导致脐带血流受阻,导致胎儿缺氧,这取决于绕颈圈数、松紧等情况。如果脐带比较紧、缠绕圈数比较多,脐带可能会受压、变细whatsapp网页版,其中的血流会受到影响。脐带就是宝宝的生命线,如果其中的血流受到影响,宝宝的氧气、营养也会受到影响,严重的会威胁宝宝安全。尤其在分娩时,也可能由于脐带相对过短影响胎头下降而阻碍产程进展。
脐带绕颈只能剖宫产吗?
虽然脐带绕颈可能会导致胎儿缺氧,但不是所有的脐带绕颈都要剖宫产。需要结合实际情况处理。
一般来说绕颈 1-2 周,没有其他特殊情况,胎动及胎心监护正常,是可以选择阴道试产的。绕颈 3 周及以上,如果是经产妇(分娩过的妈妈),产程进展顺利,在严密监测下可以尝试阴道分娩,但是要做好随时急诊剖宫产的准备。如果是初产妇,还没有临产,考虑生产时间较长,过程中出现宝宝缺氧几率相对较大,为了安全起见,可以考虑剖宫产。
需要强调的是,不管是第几胎,准妈妈妈都应该定期产检,以监测胎儿健康状况。产检的时候不管是否出现脐带绕颈,准妈妈都应该密切关注胎动情况。孕晚期如果胎动和平时比较幅度和频率明显改变,需立即到产科就诊,避免意外发生。选择专业的医院,为安全分娩提供最大的保障,长沙市妇幼保健院值得信赖!
通讯员:付枭 倪萍
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